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腰疼睡不着觉可通过卧床休息、热敷、遵医嘱用药、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰疼通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起。
1、卧床休息
腰疼睡不着觉时建议选择硬板床或中等硬度床垫，采取仰卧位并在膝盖下方垫软枕，减轻腰椎压力。避免久坐久站及弯腰提重物，急性期需严格卧床1-3天。日常可进行五点支撑法锻炼腰背肌，每次维持5-10秒，重复10-15次。
2、热敷
用40-45℃热毛巾或热水袋敷于疼痛部位15-20分钟，每日2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎。配合红外线理疗灯照射效果更佳，照射距离保持30-40厘米。
3、遵医嘱用药
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行增减剂量。
4、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场作用深层组织，每次10-15分钟。牵引治疗适用于椎间盘突出患者，需专业医师操作。体外冲击波治疗对慢性腰肌劳损效果显著，一般需要3-5次疗程。治疗期间需配合核心肌群训练增强稳定性。
5、手术治疗
经保守治疗3个月无效的严重腰椎间盘突出可考虑椎间孔镜手术，术后3天可下床活动。腰椎滑脱伴神经压迫需行椎弓根螺钉固定术，术后需佩戴支具3个月。骨质疏松性椎体骨折可采用椎体成形术，术后24小时即可离床。
腰疼患者日常应避免久坐，每1小时起身活动5分钟。睡眠时侧卧可减轻腰椎压力，双腿间夹枕头保持骨盆中立。注意腰部保暖，冬季可佩戴护腰。适度游泳、慢跑等有氧运动有助于增强腰背肌力量。饮食需保证钙和维生素D摄入，每日饮用300毫升牛奶，适量进食深绿色蔬菜。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、大小便失禁需立即就医。
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