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肌腱损伤的发病原因主要有遗传因素、过度使用、外伤、退行性改变、感染等。肌腱损伤可能与肌腱结构异常、重复性动作、外力撞击、年龄增长、细菌感染等因素有关,通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
部分人群因基因缺陷导致肌腱胶原蛋白结构异常,如埃勒斯-当洛斯综合征患者易出现肌腱脆性增加。这类损伤多表现为自幼反复出现的肌腱断裂,需通过基因检测确诊。治疗以佩戴支具保护为主,严重时需手术重建肌腱。
长期重复特定动作会导致肌腱微损伤累积,常见于运动员、体力劳动者等。例如网球肘即为前臂伸肌肌腱反复牵拉所致。早期可通过休息、冰敷缓解,慢性期需配合超声波治疗或局部注射玻璃酸钠注射液。
直接暴力如切割伤、撞击伤可造成肌腱部分或完全断裂,常见于跟腱、手指屈肌腱。急性期表现为突发剧痛伴功能障碍,需通过MRI明确损伤程度。完全断裂通常需要手术缝合,术后需固定3-6周。
随着年龄增长,肌腱血供减少导致弹性下降,常见于肩袖肌腱、髌腱等部位。这类损伤进展缓慢,初期表现为晨僵和活动后疼痛。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊改善肌腱代谢,配合低频脉冲电刺激治疗。
细菌经伤口侵入或血行播散可引起化脓性腱鞘炎,如金黄色葡萄球菌感染。典型症状为红肿热痛伴脓性渗出,需抽取分泌物培养。轻症可用头孢克洛分散片抗感染,严重者需手术引流清除坏死组织。
预防肌腱损伤需注意运动前充分热身,避免突然增加运动强度。工作中建议采用符合人体工学的姿势,每30分钟变换体位。中老年人群可适当补充维生素C和蛋白质,增强肌腱韧性。出现持续疼痛或功能障碍时应及时就医,避免盲目按摩加重损伤。恢复期可在医生指导下进行渐进式康复训练,帮助重建肌腱功能。
颈椎骨疼痛可能由颈椎病、颈部肌肉劳损、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、外伤等因素引起。颈椎骨疼痛通常表现为颈部僵硬、活动受限、头晕头痛等症状,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
颈椎病是颈椎骨疼痛的常见原因,可能与长期低头、不良姿势、颈椎退行性变等因素有关。患者可能出现颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状。治疗颈椎病可遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物,配合颈椎牵引、理疗等物理治疗方法。
颈部肌肉劳损多因长时间保持同一姿势、过度使用颈部肌肉导致。症状包括颈部酸痛、肌肉紧张、活动受限等。改善措施包括热敷、按摩、适当休息,避免长时间低头或保持固定姿势,必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。
颈椎间盘突出可能因椎间盘退变、外伤等因素引起,突出物压迫神经根或脊髓可导致颈部及上肢疼痛、麻木、无力等症状。治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺分散片、盐酸替扎尼定片等药物,严重者可能需要手术治疗如颈椎间盘切除术。
颈椎骨质增生是颈椎退行性改变的表现,可能与年龄增长、长期劳损有关。患者可能出现颈部疼痛、活动时弹响、上肢放射痛等症状。治疗可采取热敷、颈椎牵引等方法,遵医嘱使用洛索洛芬钠片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物,严重者可能需要手术干预。
颈部外伤如扭伤、撞击伤等可直接导致颈椎骨疼痛,可能伴随肿胀、活动受限等症状。急性期应制动休息,可冷敷减轻肿胀,后期热敷促进恢复。遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物,严重骨折或脱位需及时就医进行固定或手术治疗。
颈椎骨疼痛患者应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑,睡眠时选择合适高度的枕头。适当进行颈部伸展运动如米字操,增强颈部肌肉力量。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解或伴随肢体麻木无力等症状,应及时就医检查,明确诊断后接受规范治疗。