健康知道
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三尖瓣重度反流属于较严重的心脏瓣膜病变，通常提示心脏结构和功能异常，需结合具体病因评估风险。
三尖瓣重度反流可能由右心室扩大、肺动脉高压或瓣膜本身病变引起。长期肺动脉高压会导致右心室负荷增加，使三尖瓣环扩张，瓣叶无法完全闭合。风湿性心脏病、感染性心内膜炎等可直接损伤瓣膜结构。先天性三尖瓣发育异常也可能导致反流。患者可能出现活动后气促、下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现，严重时可出现腹水、肝淤血。超声心动图可明确反流程度，同时评估右心功能和肺动脉压力。
部分三尖瓣重度反流患者可能症状轻微，尤其当左心功能正常时。但若合并其他心脏疾病如左心衰竭、严重肺动脉高压，则预后较差。妊娠、剧烈运动等增加心脏负荷的情况可能加重病情。某些药物如减肥药芬氟拉明可能诱发肺动脉高压，间接导致三尖瓣反流加重。急性肺栓塞引起的急性右心衰竭也可出现暂时性重度反流。
建议三尖瓣重度反流患者定期复查心脏超声，监测心功能变化。避免剧烈运动和重体力劳动，控制钠盐摄入以减轻水肿。合并肺动脉高压或心力衰竭时需规范用药，必要时考虑三尖瓣修复或置换手术。出现明显气促、水肿加重等症状应及时就医，由心血管专科医生评估是否需要干预。
