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婴儿颅骨骨折手术风险主要包括术中出血、脑组织损伤、术后感染、麻醉意外及远期发育异常。手术方式需根据骨折类型选择开颅复位术或微创钻孔引流术，术后需密切监测颅内压及神经功能。
1、术中出血
婴儿颅骨血供丰富且血管壁薄弱，手术剥离骨膜时易损伤脑膜中动脉或板障血管，导致难以控制的渗血。严重出血可能引发失血性休克，需提前备血并采用双极电凝止血。术中实时监测血红蛋白水平，必要时输注悬浮红细胞维持循环稳定。
2、脑组织损伤
骨折碎片移位可能直接刺伤脑实质，尤其凹陷性骨折复位时易造成二次损伤。手术器械操作不当可导致脑挫裂伤或硬膜下血肿，表现为术后即刻出现肢体偏瘫或瞳孔不等大。需采用神经导航系统精确定位，使用儿童专用显微器械降低机械性损伤风险。
3、术后感染
开放性骨折污染或术中无菌操作疏漏可能引发颅内感染，常见病原体为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。临床表现为持续高热、切口化脓及脑膜刺激征。术前需静脉注射头孢曲松钠预防感染，术后出现脑脓肿时需联合使用注射用万古霉素和甘露醇注射液降颅压。
4、麻醉意外
婴儿肝肾功能未完善，对麻醉药物代谢能力差，丙泊酚注射液可能引发呼吸抑制或恶性高热。插管困难导致缺氧性脑病风险显著高于成人，需由经验丰富的儿科麻醉医师操作。术中需监测呼气末二氧化碳分压，备好气管切开包等急救设备。
5、远期发育异常
骨折累及矢状窦或冠状缝可能影响颅骨生长，导致舟状头或斜头畸形。脑组织受压区域可能出现癫痫或认知功能障碍，需长期随访评估。对于骨缝早闭病例，后期可能需行颅骨成形术，术后配合康复新液促进神经功能代偿。
术后应保持头部制动避免伤口裂开，使用硅胶减压枕预防压疮。喂养时抬高床头30度减少颅内静脉回流阻力，每日测量头围观察有无进行性增大。出院后定期进行Gesell发育量表评估，发现运动或语言发育迟缓时及时介入早期干预训练。避免剧烈摇晃婴儿，防止再次发生颅脑损伤。
