健康知道
| 1人回答 | 72次阅读
21毫米的肾结石通常不建议体外碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石。
2、输尿管镜碎石：通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，适用于输尿管中下段结石及部分肾结石。
3、经皮肾镜取石：在腰部建立通道直达肾脏，配合超声或激光碎石取出结石，适合处理较大肾结石。
4、开放手术：仅用于极复杂的结石病例，通过手术切开肾脏直接取石，创伤较大现已较少使用。
21毫米肾结石体积较大，体外碎石效果有限且可能引发输尿管堵塞，建议尽早就医评估选择合适治疗方案，治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量。
肾结石手术后能否直接回家需根据手术方式和患者恢复情况决定，主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等方式。
1、输尿管软镜碎石术多数患者术后24小时内可出院，需观察排尿是否通畅及有无发热。
2、经皮肾镜取石术通常需要住院3-5天，术后需监测出血情况和肾功能指标。
3、体外冲击波碎石术若无并发症可当日回家，但需复查结石排出情况。
4、开放手术需住院7-10天，术后要密切观察伤口愈合及引流情况。
术后应多饮水保持每日尿量超过2000毫升，避免剧烈运动并遵医嘱定期复查。
