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青光眼做了手术眼疼怎么回事啊

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青光眼做了手术眼疼怎么回事啊

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

青光眼手术后眼疼可能与术后炎症反应、眼压波动、手术创伤等因素有关。青光眼手术主要包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术等,术后疼痛程度因人而异,通常可通过药物控制缓解。

术后早期轻微疼痛多为正常反应,与手术切口、缝线刺激或眼内炎症介质释放相关。医生常开具非甾体类抗炎药如普拉洛芬滴眼液、糖皮质激素类如氟米龙滴眼液预防感染和减轻疼痛。部分患者因角膜水肿出现异物感,使用高渗盐水滴眼液可加速水肿消退。术后1-3天眼压波动可能引发胀痛,需通过前房穿刺或调整降压药物如布林佐胺滴眼液控制。手术中牵拉眼外肌可能导致暂时性眼肌酸痛,通常2-3天自行缓解。

持续剧烈疼痛需警惕并发症可能。滤过泡渗漏会引起突发刺痛伴视力下降,需紧急缝合处理。恶性青光眼表现为剧烈眼痛伴头痛呕吐,需使用阿托品凝胶散瞳并实施玻璃体穿刺。眼内感染时疼痛进行性加重,结膜充血明显,需取房水培养并使用加替沙星滴眼液联合万古霉素注射液治疗。前房积血机化可导致牵拉性疼痛,必要时行前房冲洗术。

术后应保持术眼清洁干燥,避免揉眼或剧烈运动。按医嘱定期复查眼压和眼底,睡眠时抬高床头减少静脉回流。饮食宜清淡,多补充维生素A和维生素C促进角膜修复,如胡萝卜、西蓝花等。出现视力骤降、眼红加重或恶心呕吐等症状时需立即返院检查。

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斜视、屈光不正、散光、近视患者一般可以学医,但需根据视力矫正效果和具体专业要求综合评估。学医对视力有较高要求,尤其是临床医学、口腔医学等需要精细操作的专业,若视力问题影响手术或仪器操作可能受限。建议提前咨询目标院校的招生体检标准,并通过配镜、手术等方式积极矫正视力。

斜视患者若经治疗后双眼视功能恢复良好,多数医学专业不受限制。屈光不正和散光通过配戴合适度数的眼镜或隐形眼镜可达到矫正视力标准,通常不影响理论学习。近视患者若矫正视力达标且无严重眼底病变,可报考多数医学专业,但高度近视者需避免选择对视力要求极高的外科方向。部分院校对色觉、立体视觉有额外要求,色弱或立体视功能异常者可能受限。

存在严重斜视未矫正导致复视、屈光参差过大影响立体视觉、高度近视伴有视网膜病变等情况时,可能无法通过医学专业体检。某些特殊领域如显微外科、眼科手术等对裸眼视力或矫正视力要求更为严格,需根据实际矫正效果判断。若视力问题已导致持续眼疲劳、头痛等不适症状,长期从事医疗工作可能加重眼部负担。

建议有视力问题的考生在报考前进行详细眼科检查,包括矫正视力测试、双眼视功能评估和眼底检查。可考虑通过角膜塑形镜、激光手术等方式改善视力状况,但需确保术后稳定性。学习期间需注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,定期复查视力变化。若选择对视力要求较低的基础医学、公共卫生等方向,职业发展受限较小。

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