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青光眼眼压19是高眼压吗

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青光眼眼压19是高眼压吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

青光眼眼压19毫米汞柱属于高眼压范畴。正常眼压范围为10-21毫米汞柱,但个体差异较大,需结合角膜厚度、视神经损害等综合评估。

眼压19毫米汞柱处于正常范围上限,但青光眼患者需警惕高眼压风险。青光眼的核心病理改变是视神经损伤,眼压只是危险因素之一。部分患者眼压虽在正常范围内,但视神经对压力耐受性差,仍可能出现青光眼性视神经病变。临床称为正常眼压性青光眼。另一部分患者眼压超过21毫米汞柱但视神经未受损,称为高眼压症。眼压测量受角膜厚度影响较大,角膜较厚者实测眼压可能高于真实眼压,需进行校正计算。

少数情况下眼压19毫米汞柱可能无需立即干预。部分人群基础眼压偏高但长期随访无进展,视神经结构和功能保持稳定。这类情况多见于中央角膜厚度较厚者,或眼压昼夜波动较大但峰值未持续超过21毫米汞柱。需通过24小时眼压监测、视野检查、光学相干断层扫描等动态评估,避免过度治疗。

建议青光眼患者定期监测眼压变化,每3-6个月进行视神经检查和视野测试。日常生活中应避免长时间低头、穿紧领衣物、一次性大量饮水等可能引起眼压升高的行为。保持适度有氧运动有助于改善眼部微循环,但需避免举重等屏气动作。若出现视物模糊、虹视等症状应及时就诊调整治疗方案。

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