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难治性心力衰竭的病因

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难治性心力衰竭的病因

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
难治性心力衰竭可以有以下几大类疾病所引起,1、原发性心肌损害疾病:如冠心病导致心肌缺血、心肌梗死后的心肌缺血、病毒性心肌炎、扩张性心肌病、肥厚性心肌病等;2、心脏瓣膜疾病,风湿性心脏病及先天性心脏病,如二尖瓣、主动脉瓣,三尖瓣等狭窄和/或关闭不全,室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,法洛四联症等先天性心脏病;3.代谢性心脏疾病:如糖尿病,甲状腺功能亢进症等引起心肌病、慢性贫血、甲亢、围生期心肌病,肾功能不全等;4、诱因加速心力衰竭:如感染、心律失常、长期钠盐过多,或治疗过程中补液及输液过多、过快,平时过度体力劳动、情绪激动等。这些因素都可以使心脏前后负荷增加,心肌收缩力下降,心脏泵血功能不足,导致心力衰竭治疗效果不好,出现难治性心力衰竭。

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慢性型通常再次发生在婴儿6个月后,伴发肝硬化和高磷血症、低磷血症和佝偻病。仔细检查可能会包括高氨基酸,如酪氨酸、脯氨酸、苏氨酸和苯丙氨酸、肝功能异常、低血糖、血清蛋白低和出血倾向。干扰苯丙氨酸和酪氨酸饮食,改正低血糖、低钾血症、碱中毒和出血倾向。仍然有必要压制肾病。唯一有效的治疗方法是早期肝移植。

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