健康知道
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一嚼东西就牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、根尖周炎等原因有关，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、修复治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，咀嚼时食物压迫龋洞会刺激牙神经引发疼痛。轻度龋齿可能仅表现为冷热敏感，深度龋齿会出现自发性剧痛。治疗需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，严重时需嵌体修复。日常应使用含氟牙膏并减少糖分摄入。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿发展而来，表现为咀嚼时锐痛伴夜间加重，可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压，配合甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。慢性牙髓炎需根管治疗清除坏死组织，后期建议全冠修复防止牙体折裂。
3、牙周炎
牙周炎导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收，咀嚼时患牙会出现咬合无力感与钝痛。伴随牙龈出血、口臭等症状。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，重度需翻瓣手术。可辅助使用盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液，同时加强巴氏刷牙法清洁。
4、牙齿隐裂
牙齿存在微小裂纹时，咀嚼压力会使裂纹扩张刺激牙髓，出现定点性刺痛。隐裂较浅可通过调磨咬合面缓解，深度裂纹需用树脂粘接或全冠修复。避免用患侧咀嚼硬物，必要时使用咬合垫分散压力。
5、根尖周炎
根尖周组织感染会引起咀嚼时明显胀痛，患牙有浮出感。X线可见根尖阴影。急性期需切开引流，口服头孢克洛分散片联合奥硝唑胶囊。慢性期通过根管治疗清除病灶，顽固性病变需根尖切除术。治疗期间避免辛辣刺激食物。
出现咀嚼疼痛应避免自行服用止痛药掩盖症状，建议24小时内就诊口腔科。日常使用软毛牙刷配合牙线清洁，每半年进行专业洁牙。对于牙体缺损患者，修复后需定期复查咬合关系，避免用修复牙啃咬坚果等硬物。夜间磨牙者需佩戴颌垫保护牙齿。
唇炎一般可以用硼酸治疗，但需根据具体类型和严重程度决定。硼酸溶液具有抑菌消炎作用，适用于渗出性唇炎的局部湿敷。
对于急性渗出性唇炎，硼酸溶液湿敷能帮助收敛创面渗出液。将3%硼酸溶液浸湿无菌纱布后湿敷唇部，每次5-10分钟，每日2-3次。湿敷后需立即涂抹医用凡士林或抗生素软膏如红霉素软膏防止干裂。治疗期间避免舔唇、撕扯皮屑，忌食辛辣刺激食物。
慢性脱屑性唇炎或过敏性唇炎不宜单独使用硼酸。这类唇炎需配合抗过敏药物如氯雷他定片，或外用弱效激素药膏如氢化可的松乳膏。若合并真菌感染需联用克霉唑乳膏。硼酸对这类唇炎仅能暂时缓解肿胀，过度使用可能加重皮肤干燥。
出现唇部糜烂、出血或脓性分泌物时，应及时就医排查特异性感染。日常护理建议使用不含香料色素的润唇膏，补充B族维生素，避免长时间暴露于干燥寒冷环境。治疗期间禁用口红等化妆品，防止反复刺激延缓愈合。
