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为什么两个胳膊的血压不一样

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为什么两个胳膊的血压不一样

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

两侧上肢血压差异超过10毫米汞柱可能与测量误差、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等因素有关,需结合具体病因干预。

1、测量误差:

袖带松紧不当或体位不正可能导致假性血压差异,建议重复测量时保持同一姿势并使用标准方法。

2、动脉硬化:

单侧肱动脉粥样硬化可能导致血压差值增大,通常伴随头晕、肢体麻木,可遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠等药物。

3、锁骨下动脉狭窄:

血管狭窄侧血压常低于健侧,可能引发患肢无力、脉搏减弱,需通过血管造影确诊,严重时需行支架置入或内膜剥脱术。

4、主动脉夹层:

急性撕裂可导致双侧血压显著差异,常伴撕裂样胸痛,属于急症需立即手术修复,禁用降压药以免加重病情。

建议定期监测双上肢血压,发现持续差异时完善血管超声检查,避免吸烟及高盐饮食以降低血管病变风险。

其它精选问题

推荐 糖尿病酮症酸中毒的原因是什么

糖尿病酮症酸中毒可能由胰岛素缺乏、感染、应激状态、药物使用不当等原因引起,需通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱及病因处理等方式干预。

1、胰岛素缺乏

1型糖尿病未规范注射胰岛素或2型糖尿病胰岛功能衰竭时,脂肪分解产生大量酮体。需立即静脉补充短效胰岛素,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、重组人胰岛素。

2、急性感染

肺炎、尿路感染等疾病引发应激反应,导致升糖激素分泌增加。需控制感染源,伴随发热、脓痰等症状时可使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染药物。

3、应激状态

手术创伤、心肌梗死等应激事件促使脂肪分解加速。需处理原发疾病,表现为心率增快、血压波动时需心电监护,必要时使用β受体阻滞剂。

4、药物因素

擅自停用胰岛素或使用噻唑烷二酮类等药物可能诱发。需调整降糖方案,出现多饮多尿加重时改用基础-餐时胰岛素方案,避免使用SGLT-2抑制剂。

患者需每日监测血糖酮体,出现恶心呕吐、呼吸深快等症状时即刻就医。注意预防脱水,避免高脂饮食及过度运动诱发酮症。

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