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乳腺癌术后该怎么进行内分泌治疗

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乳腺癌术后该怎么进行内分泌治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

乳腺癌术后内分泌治疗可通过抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂、卵巢功能抑制、靶向药物等方式进行,具体方案需结合激素受体状态、绝经状态及复发风险综合评估。

1、抗雌激素药物

适用于雌激素受体阳性患者,常用他莫昔芬或托瑞米芬,通过阻断雌激素与受体结合抑制肿瘤生长,需持续用药5-10年,治疗期间需监测子宫内膜厚度。

2、芳香化酶抑制剂

用于绝经后患者,包括来曲唑、阿那曲唑等,通过抑制雄激素转化为雌激素发挥作用,可能引起骨质疏松,需配合钙剂和维生素D补充。

3、卵巢功能抑制

针对绝经前高危患者,采用戈舍瑞林等药物抑制卵巢功能,或通过手术/放疗实现卵巢去势,通常联合芳香化酶抑制剂使用。

4、靶向药物

CDK4/6抑制剂如帕博西尼可用于高风险患者,与内分泌治疗联用能显著延长无进展生存期,需注意骨髓抑制等不良反应。

治疗期间应定期复查骨密度、血脂及肝肾功能,保持适度运动并控制体重,避免含植物雌激素的保健品摄入。

其它精选问题

推荐 乳腺癌化疗期间吃什么补品

乳腺癌化疗期间可以适量吃蛋白粉、维生素B族、深海鱼油、益生菌等补品,也可以遵医嘱吃复方氨基酸注射液、重组人粒细胞刺激因子、复合维生素片、辅酶Q10等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、蛋白粉

蛋白粉有助于补充化疗期间消耗的蛋白质,促进组织修复,建议选择乳清蛋白或大豆蛋白成分。

2、维生素B族

维生素B族可改善化疗引起的疲劳和黏膜损伤,家长需选择复合型维生素B补剂。

3、深海鱼油

深海鱼油富含欧米伽3脂肪酸,有助于减轻化疗导致的炎症反应,注意选择高纯度产品。

4、益生菌

益生菌能调节肠道菌群平衡,缓解化疗相关腹泻,建议选择耐胃酸的多菌种制剂。

二、药物1、复方氨基酸注射液

复方氨基酸注射液可静脉补充必需氨基酸,改善负氮平衡,需在医生监测下使用。

2、重组人粒细胞刺激因子

重组人粒细胞刺激因子能提升白细胞数量,降低感染风险,化疗后24小时开始使用。

3、复合维生素片

复合维生素片含多种微量元素,可预防化疗导致的营养缺乏,避免与化疗药同服。

4、辅酶Q10

辅酶Q10具有抗氧化作用,可能减轻蒽环类药物心脏毒性,剂量需个体化调整。

化疗期间应保持高蛋白、高热量饮食,少量多餐,避免生冷刺激食物,定期监测血常规和肝肾功能。

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