健康知道
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孕妇24周糖耐量检查通常建议进行，主要评估妊娠期糖尿病风险，影响因素包括高龄妊娠、肥胖史、既往妊娠糖尿病史、家族糖尿病史等。
1、筛查必要性妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、早产等风险，糖耐量试验是国际公认的筛查手段。
2、高危因素体重指数超过25、年龄超过35岁、多囊卵巢综合征等孕妇更需严格筛查。
3、检测窗口期24-28周是胎儿胰岛素抵抗高峰阶段，此时检测能准确反映糖代谢状态。
4、替代方案空腹血糖异常者可先复查空腹血糖，但糖耐量试验仍是诊断金标准。
建议所有孕妇按时完成产检项目，检测前3天保持正常饮食，避免剧烈运动影响结果准确性。
孕妇空腹血糖5.3毫摩尔/升属于妊娠期血糖偏高，但未达到妊娠期糖尿病的诊断标准。妊娠期血糖管理需结合餐后血糖监测、糖化血红蛋白检测、饮食结构调整、医生随访评估等综合判断。
1、餐后血糖监测建议完善75克口服葡萄糖耐量试验，重点观察餐后1小时、2小时血糖值，若任一时间点超过标准值需警惕妊娠期糖尿病。
2、糖化血红蛋白检测该指标反映近3个月平均血糖水平，妊娠期建议控制在5.5%以下，数值异常升高提示需要加强血糖干预。
3、饮食结构调整减少精制碳水摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，采用少量多餐模式，避免单次进食过量导致血糖波动。
4、医生随访评估产科医生会根据胎儿生长发育情况、孕妇体重增长趋势等指标，综合判断是否需要启动医学营养治疗或胰岛素干预。
建议孕妇每周记录空腹及餐后血糖数据，保持每日30分钟中等强度运动，若复查空腹血糖持续超过5.1毫摩尔/升需及时就诊。
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