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肾结石疼的会全身发热吗

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肾结石疼的会全身发热吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛通常不会引起全身发热,但若合并尿路感染可能出现发热症状。肾结石疼痛主要表现为腰部剧烈绞痛,伴随症状有恶心呕吐、血尿、排尿困难等。

1、单纯肾结石

肾结石移动刺激输尿管引发绞痛,疼痛局限在腰腹部,体温通常正常。可通过解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、布洛芬、曲马多缓解症状。

2、合并感染

结石梗阻导致尿路感染时可能出现发热,可能与大肠埃希菌、变形杆菌等病原体感染有关,表现为寒战高热、尿频尿急。需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素治疗。

3、肾积水

长期结石梗阻可导致肾积水,继发感染时出现发热。症状包括腰部胀痛、尿量减少。需解除梗阻并控制感染,必要时行经皮肾镜取石术。

4、脓毒血症

严重尿路感染可能进展为脓毒血症,表现为持续高热、血压下降等全身症状。需紧急抗感染治疗,必要时进行血液净化。

出现发热症状应及时就医检查血常规、尿培养等,治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食。

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