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结石卡在膀胱出口可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式处理,通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、解剖结构异常等因素引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷结石,适合小于6毫米的结石,可配合蹦跳运动促进排出。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,可能与结石刺激局部痉挛有关,表现为排尿中断伴下腹痛。
3、体外碎石冲击波将大结石碎解成小于5毫米颗粒,通常与结石硬度及停留时间相关,可能出现血尿症状。
4、手术取石经尿道膀胱镜钬激光碎石适用于顽固性结石,可能与前列腺增生导致排尿不畅有关,伴随尿频尿急。
出现发热或持续排尿困难需立即就医,术后限制高草酸饮食,定期复查泌尿系超声。
排尿排出的肾结石通常为黄褐色或深棕色颗粒,形态不规则,可能伴随砂砾感或肉眼可见结晶,常见类型有草酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。
1、草酸钙结石表面粗糙呈桑葚状,质地坚硬,颜色多为深褐色,可能与高草酸饮食或遗传代谢异常有关,排尿时可能划伤尿道导致血尿。
2、尿酸结石表面光滑呈圆形,颜色为黄色或红棕色,质地较软,与高嘌呤饮食或痛风相关,在酸性尿液中易形成。
3、磷酸铵镁结石灰白色呈鹿角形,质地松脆,多由尿路感染引起,结石体积较大时可能排出碎片。
4、胱氨酸结石淡粉色蜡样结晶,表面有光泽,属于遗传性代谢疾病导致,结石呈对称多角形结构。
排出结石后建议增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高盐高蛋白饮食,定期进行尿液检查和泌尿系统超声复查。