右心衰竭最常见的症状包括呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大和乏力。这些症状通常与心脏功能下降、体液潴留和循环障碍有关。
1、呼吸困难：右心衰竭导致肺部血液回流受阻，肺部淤血使氧气交换效率降低，患者常感到呼吸急促或困难，尤其在活动后或平躺时更为明显。治疗包括限制液体摄入、使用利尿剂如呋塞米20-40mg每日一次，以及氧疗。
2、下肢水肿：由于右心功能不全，血液回流受阻，体液在组织间隙积聚，导致下肢尤其是脚踝和腿部出现水肿。管理措施包括低盐饮食、穿弹力袜，以及使用利尿剂如螺内酯25-50mg每日一次。
3、颈静脉怒张：右心衰竭使静脉压升高，颈静脉明显扩张，尤其在坐位或站立时更为显著。治疗需改善心脏功能，使用强心药物如地高辛0.125-0.25mg每日一次，并监测血钾水平。
4、肝肿大：右心衰竭导致肝脏血液回流受阻，肝脏淤血肿大，可能伴有右上腹疼痛或不适。治疗包括控制液体摄入、使用利尿剂如托拉塞米10-20mg每日一次，以及定期监测肝功能。
5、乏力：右心衰竭使全身组织供氧不足，患者常感到疲劳和乏力，活动耐力下降。管理措施包括适度运动如步行或游泳，保证充足休息，以及补充营养如富含铁和维生素B12的食物。
日常护理中，患者需注意低盐低脂饮食，避免过度劳累，保持情绪稳定，定期监测体重和症状变化。适度运动如太极拳或瑜伽有助于改善心肺功能，同时需遵医嘱按时服药，定期复诊以调整治疗方案。
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