大拇指腱鞘炎常引起手部疼痛和活动受限,最佳治疗方法包括药物治疗、物理治疗和必要时进行手术,根据病情严重程度选择合适方案,同时做好生活中的预防和护理。
1、药物治疗
大拇指腱鞘炎的早期可以通过药物缓解疼痛和炎症。
非甾体抗炎药NSAIDs:如布洛芬或双氯芬酸,可口服或配合外用药膏,缓解局部炎症和疼痛。
局部类固醇注射:在医生指导下,将类固醇注射到腱鞘处,可快速减轻炎症,适用于症状较重但初步保守治疗无效的患者。
止痛药:如必要时使用乙酰氨基酚对乙酰氨基酚以减轻疼痛,需根据个体耐受情况使用。
2、非药物治疗
局部休息和夹板固定:避免拇指重复用力,可佩戴拇指夹板或护具,将拇指固定在自然位置,减少腱鞘负担。
热敷或冷敷:热敷可促进局部血液循环,缓解僵硬和疼痛,冷敷则用于急性期消肿止痛,可在家中交替使用两种方法。
物理治疗:在专业理疗师的指导下进行超声波治疗、按摩或拉伸练习,改善局部组织功能,帮助症状恢复。
3、手术治疗
对于长期保守治疗无效的患者,或反复发作影响生活质量的情况,可考虑手术减压:
腱鞘松解手术:通过切开狭窄的腱鞘,使肌腱能够顺畅移动,是常见的根治性手术。
经皮针刺术:通过超声引导将针刺入腱鞘,分离增厚部位,创伤小但需术后观察。
腱鞘切开术:对严重病例使用,术后需加强康复训练以恢复手部功能。
4、生活方式调整
避免不良动作:日常减少拇指过度用力或反复的抓握、用力推拉动作,尽量减少手机打字、长时间写字等行为。
饮食支持:增加抗炎食物摄入,如富含欧米茄-3脂肪酸的深海鱼类,多吃富含抗氧化物质的蔬菜水果,减轻炎症反应。
适当运动:通过简单的拇指拉伸或抗阻训练,提高肌腱弹性与韧性,但需避免过量用力。
如果大拇指腱鞘炎症状持续或逐渐加重,应及时前往医疗机构就诊,选择适合的治疗方法。在日常生活中注意预防并改善用手习惯,可以有效缓解症状并防止复发问题。