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长出来的智齿拔了需要缝线吗

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长出来的智齿拔了需要缝线吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

智齿拔除后是否需要缝线取决于创口大小,常见情况包括创面较大需缝合、微创拔牙无须缝合、阻生齿拔除常需缝合、凝血功能差者建议缝合。

1. 创面较大

拔牙后若软组织撕裂明显或骨组织暴露较多,需缝合关闭创面防止感染,可采用可吸收线减少拆线痛苦。

2. 微创拔牙

使用超声骨刀等微创技术拔除的直立智齿,创口小于5毫米时通常压迫止血即可,无须缝合。

3. 阻生齿拔除

横向或倒置阻生智齿拔除后常形成较大骨腔,缝合可缩小创口促进血凝块形成,降低干槽症风险。

4. 凝血异常

有出血倾向患者即使创面较小也建议缝合,配合明胶海绵填塞能有效预防术后出血。

术后24小时内避免漱口或进食过热食物,按医嘱使用氯己定含漱液保持口腔清洁,若缝线为不可吸收材质需7天后拆除。

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牙一阵一阵疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起,可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。

1、龋齿:

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激可引发阵痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。

2、牙髓炎:

龋齿未治疗导致牙髓感染,表现为自发痛、夜间痛。需进行根管治疗清除坏死牙髓,急性期可服用对乙酰氨基酚片缓解症状。

3、牙周炎:

牙菌斑引起牙周组织炎症,咀嚼时出现钝痛。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药,严重者需牙周翻瓣手术。

4、牙齿隐裂:

牙齿表面微裂纹深入牙本质,咬合时产生劈裂样疼痛。浅裂可用全冠修复,深达牙髓者需根管治疗后桩冠修复。

避免过冷过热饮食刺激患牙,每日使用巴氏刷牙法清洁口腔,建议尽早就诊口腔内科或牙体牙髓科明确诊断。

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