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宫外孕腹腔镜手术多数情况下可以保留输卵管，具体处理方式需根据输卵管损伤程度、胚胎着床位置及患者生育需求综合评估。
1、输卵管状态评估术中通过腹腔镜直观评估输卵管是否破裂、出血量及组织活性，未破裂且功能完好的输卵管通常建议保留。
2、胚胎着床位置若胚胎位于输卵管壶腹部且病灶局限，可行输卵管切开取胚术；若着床于峡部或间质部，保留难度增大。
3、生育需求对有生育要求的患者，医生会尽可能保留输卵管；对无生育需求或对侧输卵管正常者，可能建议切除患侧。
4、术中突发情况术中发现严重粘连、不可控出血或输卵管广泛损伤时，需紧急转为输卵管切除术以保障患者安全。
术后需定期监测血HCG水平直至正常，3个月内避免剧烈运动，再次妊娠前建议进行输卵管造影评估。
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