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前列腺增生要照CT吗

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前列腺增生要照CT吗

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余梦茂
余梦茂 马鞍山市人民医院 主治医师
如果患者只是单纯的前列腺增生,一般情况下是不需要做CT检查的。因为前列腺增生用超声检查更为敏感一些,超声比较简单、方便,患者只要适量地憋尿,就可以显示出前列腺的大小以及内部的结构。但是如果怀疑患者的前列腺有占位性病变,就需要进一步做其他的影像学检查,比如核磁共振或者CT。但是相比CT,核磁共振对前列腺病变的显示率会更高一些,也更加敏感一些,目前已经成为前列腺占位性病变的检查方法之一。前列腺的核磁共振检查可以看到前列腺内的占位性病变以及占位性病变与周围组织的关系。

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前列腺增生手术通常可以根治,但部分患者可能出现复发或需要后续治疗。手术方式的选择、个体差异及术后护理等因素会影响最终效果。

经尿道前列腺电切术是目前最常用的手术方式,通过切除增生的前列腺组织解除尿道梗阻。该手术创伤小、恢复快,多数患者术后排尿症状明显改善,尿流率恢复正常。对于体积较大的前列腺,可选择经尿道前列腺剜除术,能够更彻底地切除增生腺体。开放性前列腺切除术适用于极重度增生患者,手术视野更清晰但创伤较大。激光手术如钬激光前列腺剜除术具有出血少、恢复快的优势。各种术式均能有效解除下尿路梗阻症状,使患者生活质量显著提高。

少数患者术后可能出现尿道狭窄、膀胱颈挛缩等并发症导致症状复发。高龄患者或合并神经系统疾病的患者,术后可能仍存在排尿困难。前列腺体积持续增大者可能需要二次手术。术后未规范用药或存在慢性前列腺炎的患者,症状缓解可能不彻底。长期随访数据显示,术后10年症状复发概率较低,但需定期监测残余尿量和尿流率。

术后应避免久坐、骑车等压迫会阴部的活动,保持大便通畅防止腹压增高。每日饮水量控制在2000毫升左右,分次适量饮用。观察排尿情况,如出现尿线变细、排尿费力等症状及时复查。术后3个月内避免提重物和剧烈运动,按医嘱定期进行尿流动力学检查。建立规律的排尿习惯,避免憋尿,有助于维持手术效果。

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