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新生儿窒息的Apgar评分评估主要包括肤色、心率、呼吸、肌张力和反射五个维度,每项0-2分,总分10分,评分时间点为出生后1分钟、5分钟和10分钟。
1、肤色评估全身粉红为2分,四肢青紫1分,全身苍白或青紫0分,反映新生儿外周循环和氧合状态。
2、心率评估心率超过100次/分钟2分,低于100次1分,未触及心搏0分,是评估循环功能的核心指标。
3、呼吸评估规律啼哭为2分,呼吸浅慢或不规则1分,无自主呼吸0分,直接反映肺部通气功能。
4、肌张力评估四肢屈曲活动为2分,部分屈曲1分,松弛无力0分,体现中枢神经系统功能状态。
5、反射评估刺激后啼哭或咳嗽为2分,仅有面部表情1分,无反应0分,评估神经系统对外界刺激的反应能力。
Apgar评分需由专业医护人员操作,8-10分正常,4-7分轻度窒息,0-3分重度窒息,低评分需立即启动新生儿复苏流程。
小孩反复发烧3天可通过物理降温、补充水分、药物退热、就医检查等方式处理。反复发热通常由病毒感染、细菌感染、脱水、中暑等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴。建议家长每2小时监测体温,保持室温26℃左右,穿着透气棉质衣物。
2、补充水分家长需少量多次喂食温水、口服补液盐,观察排尿情况。发热时水分蒸发加快,脱水可能加重体温升高。
3、药物退热体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂或小儿退热栓。禁止交替使用不同退热药。
4、就医检查如持续发热超过72小时,或伴随皮疹、抽搐、意识模糊等症状,需立即就诊。可能与肺炎链球菌感染、流感病毒感染等因素有关,通常表现为咳嗽、精神萎靡等症状。
发热期间保持清淡饮食,可食用米粥、苹果泥等易消化食物,避免剧烈活动,注意观察精神状态变化。