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如何检查胰岛素及胰岛功能

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如何检查胰岛素及胰岛功能

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

胰岛素及胰岛功能检查主要包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、C肽测定和糖化血红蛋白检测等方法。这些检查有助于评估胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性及血糖代谢状态,对糖尿病诊断和分型有重要意义。

1、空腹血糖检测

空腹8-12小时后静脉采血测量血糖值,正常范围为3.9-6.1mmol/L。空腹血糖超过7.0mmol/L需警惕糖尿病可能,该检查可反映基础胰岛素分泌能力。检查前3天需保持正常饮食,避免剧烈运动或应激状态影响结果。

2、口服葡萄糖耐量试验

空腹采血后口服75g葡萄糖溶液,分别检测服糖后0.5、1、2小时血糖水平。正常人群2小时血糖应低于7.8mmol/L,该试验能评估餐后胰岛素分泌高峰和延迟情况。试验前需停用可能干扰糖代谢的药物。

3、胰岛素释放试验

同步进行口服葡萄糖耐量试验时测定各时间点胰岛素水平,绘制胰岛素分泌曲线。正常人胰岛素高峰出现在30-60分钟,峰值可达基础值5-10倍。胰岛素分泌延迟或不足提示胰岛β细胞功能受损。

4、C肽测定

C肽与胰岛素等摩尔分泌且不受外源性胰岛素影响,能准确反映内源性胰岛素分泌功能。基础C肽正常值为0.3-1.3nmol/L,刺激后应升高3-5倍。该检查特别适用于已使用胰岛素治疗的患者。

5、糖化血红蛋白检测

反映近2-3个月平均血糖水平,正常值4%-6%。糖化血红蛋白升高提示长期血糖控制不佳,间接反映胰岛素功能持续性缺陷。该指标不受短期饮食或运动影响,但贫血患者可能出现假性结果。

进行胰岛功能检查前应避免吸烟、饮酒及剧烈运动,存在急性感染或创伤时应暂缓检测。检查后建议结合临床症状和其他实验室指标综合判断,必要时重复检测或增加动态血糖监测。日常保持规律作息和均衡饮食有助于维持胰岛功能稳定,发现异常结果应及时就医进行专业评估。

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