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咽喉炎是细菌还是病毒

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咽喉炎是细菌还是病毒

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师
病毒性咽炎慢性期也常见于成年人,咽部黏膜会出现少数疱疹,破溃后会有灰白色的假膜覆盖,而细菌性咽炎主要表现为咽部剧烈的疼痛,而且有可能会有脓性渗出物,常表现为咽后壁黏膜明显的充血、肿胀。两者在临床表现上也不一样,病毒性咽炎相对来说起病比较急,而且成年人常伴有畏寒、高热、咽部灼热等症状,患儿常表现为哭闹不止而且出现拒食的情况,会有颌下淋巴结肿大。病毒性咽炎和细菌性咽炎的主要区别在于致病因素和临床表现,病毒性咽炎主要是由于病毒感染所导致,而细菌性咽炎是由于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌感染为主。

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鼻子老流鼻涕可能由过敏反应、感冒、鼻窦炎、鼻炎等原因引起,可通过抗组胺药物、鼻腔冲洗、抗生素治疗、糖皮质激素喷雾等方式缓解。

1、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原可能导致鼻腔黏膜水肿,引发清水样鼻涕。建议远离过敏原,使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,配合生理盐水鼻腔冲洗。

2、感冒

病毒感染会引起鼻黏膜充血肿胀,初期为清涕后转为黏稠涕。注意保暖休息,可服用伪麻黄碱缓解鼻塞,连花清瘟胶囊抗病毒,必要时用布地奈德鼻喷雾剂。

3、鼻窦炎

细菌感染导致鼻窦化脓时会出现黄绿色脓涕,伴有头痛。需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓,严重者需鼻窦穿刺引流。

4、鼻炎

慢性炎症刺激使鼻黏膜敏感,表现为阵发性喷嚏和大量清涕。长期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,避免辛辣食物刺激,冷热交替时注意鼻腔保护。

保持室内空气湿润,避免用力擤鼻导致中耳炎,症状持续两周以上需耳鼻喉科就诊排除结构性病变。

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