| 1人回答 | 40次阅读
结石堵在输尿管可能引发剧烈腰痛、排尿异常、血尿及恶心呕吐等症状,症状严重程度与结石大小和梗阻位置相关。
1、剧烈腰痛突发单侧腰部或下腹部刀割样疼痛,常放射至会阴或大腿内侧,由结石移动刺激输尿管痉挛导致,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解疼痛。
2、排尿异常出现尿频尿急但尿量减少,伴随排尿中断或灼热感,因结石阻碍尿流引发膀胱刺激征,需通过多饮水促进排石,必要时采用坦索罗辛、特拉唑嗪等药物松弛输尿管。
3、肉眼血尿结石摩擦输尿管黏膜导致出血,尿液呈粉红色或洗肉水样,可配合尿常规检查确认,血尿明显时可短期服用云南白药胶囊止血。
4、消化系统症状部分患者因内脏神经反射出现恶心呕吐、腹胀等表现,与肾盂压力骤增有关,需警惕电解质紊乱,呕吐严重时可静脉补充液体。
建议结石直径超过6毫米或伴随发热时立即就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
膀胱结石0.9厘米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有关。
1、多饮水排石:每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石自然排出。适用于结石表面光滑且无尿路梗阻的患者。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
3、体外冲击波碎石:通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,配合利尿剂促进碎片排出。适用于硬度较低的磷酸盐或尿酸结石。
4、经尿道取石:膀胱镜下采用钬激光或气压弹道碎石后取出,适合合并尿路梗阻或结石过硬的情况。术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间避免高草酸饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,定期复查超声监测结石位置变化。出现血尿或排尿困难需及时就诊。