进食后腹胀，放屁要做哪些检查

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腹胀放屁

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进食后腹胀，放屁要做哪些检查

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陈国栋北京大学人民医院副主任医师

进食后腹胀伴随排气增多需进行胃肠功能评估和器质性疾病排查，常见检查包括{粪便常规检查}、{幽门螺杆菌检测}、{腹部超声}、{胃肠镜}、{氢呼气试验}等。

1、粪便常规检查

通过分析粪便样本可判断是否存在消化道出血、寄生虫感染或菌群失调。若检出隐血阳性可能提示胃肠黏膜损伤，发现虫卵则需考虑寄生虫感染。此类情况需配合医生进行针对性治疗，如使用阿苯达唑片驱虫或双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

2、幽门螺杆菌检测

采用碳13/14呼气试验或粪便抗原检测可明确是否存在幽门螺杆菌感染。该菌感染易引发慢性胃炎，导致食物消化吸收障碍。确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片进行根除治疗。

3、腹部超声

无创影像学检查能观察肝胆胰脾形态，排除胆囊结石、胰腺炎等疾病。若发现胆囊壁增厚或胆管扩张，可能需进一步做磁共振胰胆管造影。此类疾病引起的腹胀常伴右上腹疼痛、脂肪泻等症状。

4、胃肠镜

胃镜可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜状态，肠镜可筛查结直肠炎症或息肉。检查中发现胃溃疡需取活检鉴别良恶性，肠镜发现息肉可同步进行内镜下切除。检查前需严格遵医嘱禁食并服用复方聚乙二醇电解质散清肠。

5、氢呼气试验

通过检测呼气中氢气浓度判断乳糖/果糖不耐受或小肠细菌过度生长。试验阳性者需调整饮食结构，限制相应糖类摄入。对于细菌过度生长可选用利福昔明片治疗，同时补充复合维生素B片改善营养吸收。

日常建议记录饮食与症状关联性，避免豆类、洋葱等产气食物，餐后适度活动促进胃肠蠕动。症状持续超过两周或伴随体重下降、便血等情况需及时复诊，胃肠功能紊乱者可尝试腹部顺时针按摩配合热敷缓解不适。

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