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宫颈子宫内膜异位症通常需要结合妇科检查、影像学检查和病理检查进行诊断。主要检查方式有妇科双合诊、阴道超声检查、磁共振成像、血清CA125检测、腹腔镜检查。
1、妇科双合诊
通过医生手指触诊可发现宫颈后穹窿部位存在触痛性结节，结节质地偏硬且位置固定。这种检查能初步判断异位病灶的范围和粘连程度，但对微小病灶敏感性较低。检查前需排空膀胱，月经干净后3-7天进行结果更准确。
2、阴道超声检查
高频阴道探头能清晰显示宫颈肌层内的低回声结节，典型表现为边界不清的云雾状阴影。超声可测量病灶大小并观察其与周围组织的关系，对直径超过5毫米的病灶检出率较高。检查前无须特殊准备，但需避开月经期。
3、磁共振成像
MRI能多平面显示宫颈部位的异位内膜组织，在T2加权像上呈现高信号影。该检查对深部浸润型病灶的诊断价值显著，可精确评估病灶浸润深度及与直肠、膀胱的毗邻关系。检查前需去除金属物品，体内有金属植入物者禁用。
4、血清CA125检测
该肿瘤标志物在子宫内膜异位症患者中可能轻度升高，但特异性较差。CA125水平与病情严重程度存在一定相关性，动态监测可用于评估治疗效果。需注意卵巢肿瘤、盆腔炎症等疾病也会导致指标升高。
5、腹腔镜检查
作为诊断金标准，腹腔镜能直视宫颈后方及宫骶韧带的紫蓝色结节，同时可进行病灶活检和治疗。检查需全身麻醉，可能发生出血、感染等并发症。术后需观察24小时，两周内禁止盆浴和性生活。
确诊宫颈子宫内膜异位症后，建议保持规律作息避免熬夜，经期避免剧烈运动。饮食可增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，减少红肉及油炸食品。疼痛明显时可局部热敷，但禁止自行服用激素类药物。每3-6个月需复查超声监测病情变化，计划妊娠者应尽早就医评估。
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