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治疗便秘的十大名药

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治疗便秘的十大名药

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

治疗便秘的药物主要有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、开塞露、麻仁润肠丸等。便秘可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠梗阻、甲状腺功能减退、糖尿病等因素有关,通常表现为排便困难、粪便干硬等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的药物。

1、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液适用于慢性功能性便秘,主要成分为乳果糖,属于渗透性泻药。该药物通过增加肠道内渗透压,使水分保留在肠道内,软化粪便并刺激肠道蠕动。乳果糖口服溶液对肠道菌群有调节作用,长期使用可能引起电解质紊乱。使用时应避免与其他泻药同时服用。

2、聚乙二醇4000散

聚乙二醇4000散用于成人及8岁以上儿童便秘的治疗,属于容积性泻药。该药物通过氢键固定水分子,增加肠道内液体量,使粪便体积增大并软化。聚乙二醇4000散不被肠道吸收,安全性较高,但可能出现腹胀、腹痛等不良反应。严重溃疡性结肠炎患者禁用。

3、比沙可啶肠溶片

比沙可啶肠溶片适用于急慢性便秘和习惯性便秘,属于刺激性泻药。药物主要作用于结肠黏膜,刺激肠道神经丛,增强肠道蠕动。比沙可啶肠溶片起效快,但长期使用可能导致肠道功能依赖。服药期间可能出现腹痛、腹泻等不良反应,孕妇及哺乳期妇女慎用。

4、开塞露

开塞露用于便秘的临时缓解,主要成分为甘油或山梨醇,属于润滑性泻药。该药物通过润滑肠壁、刺激直肠黏膜反射性引起排便反应。开塞露作用迅速,适合粪便嵌塞的紧急处理,但不宜长期使用。使用时应避免损伤直肠黏膜,严重腹痛患者禁用。

5、麻仁润肠丸

麻仁润肠丸用于肠燥便秘,属于中成药制剂。药物由火麻仁、苦杏仁、大黄等组成,具有润肠通便的功效。麻仁润肠丸适用于老年性便秘、产后便秘等,可能出现轻微腹泻。服药期间应忌食辛辣刺激性食物,孕妇慎用,严重器质性病变引起的便秘不宜使用。

便秘患者日常应增加膳食纤维摄入,适量食用全谷物、蔬菜水果等。保持规律作息,养成定时排便习惯。每日饮水量应达到2000毫升左右,适当进行腹部按摩和运动锻炼。避免久坐不动,减少精细加工食品摄入。如便秘症状持续不缓解或伴随腹痛、便血等症状,应及时就医检查排除器质性疾病。

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肛门出鲜血可通过调整饮食、局部护理、药物治疗、手术干预等方式缓解。肛门出鲜血通常由痔疮、肛裂、肠道疾病等原因引起。 1、饮食调整:增加膳食纤维摄入有助于软化大便,减少排便时的摩擦和压力。建议多吃全谷物、蔬菜如菠菜、芹菜,以及水果如苹果、梨。同时多喝水,保持每日饮水量在1500-2000毫升,避免便秘加重症状。 2、局部护理:保持肛门清洁干燥,排便后用温水清洗肛门,避免使用刺激性肥皂。可适当使用温水坐浴,每次10-15分钟,每日2-3次,有助于缓解局部疼痛和炎症。 3、药物治疗:痔疮或肛裂引起的出血可使用外用药物如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等,每日1-2次,涂抹或塞入肛门。口服药物如地奥司明片,每日2次,每次1片,有助于改善静脉循环,减轻症状。 4、手术治疗:对于反复出血或症状严重的患者,可能需要手术干预。常见手术方式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术PPH等,具体选择需根据医生评估决定。 5、肠道检查:如果出血持续或伴有其他症状如腹痛、体重下降,建议进行肠镜检查,排除肠道息肉、炎症性肠病或肿瘤等疾病。 日常生活中,保持规律作息,避免久坐久站,适当进行提肛运动,有助于改善肛门血液循环。饮食上避免辛辣刺激性食物,减少酒精摄入。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。

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