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半月板撕裂多数情况可以保守治疗,是否手术需根据撕裂程度决定。主要影响因素有撕裂类型、症状严重程度、患者年龄及活动需求。
1、撕裂类型:轻度水平撕裂或小范围纵裂可通过制动康复恢复,全层复杂撕裂或桶柄样撕裂常需关节镜手术修复。
2、症状程度:仅有轻微疼痛或交锁症状可尝试物理治疗,持续关节交锁或显著功能障碍建议手术干预。
建议完善磁共振检查评估损伤程度,由骨科医生制定个体化方案。康复期间应避免跑跳等剧烈运动,可配合冷敷缓解肿胀。
髌骨取钢钉后一般3-7天可尝试行走,实际恢复时间受到伤口愈合情况、术后疼痛程度、康复训练进度、个体差异等因素影响。
1、伤口愈合术后伤口无感染且愈合良好时,3天左右可扶拐杖短距离行走。需保持伤口干燥清洁,定期换药。
2、疼痛控制若疼痛明显减轻且能耐受负重,5天左右可逐步增加行走量。疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物缓解。
3、康复训练早期进行踝泵运动及直腿抬高训练后,肌肉力量恢复较好者7天内可完成基础行走。需在康复师指导下循序渐进。
4、个体差异年轻患者或原固定稳定的,恢复较快;骨质疏松或合并其他损伤者需延长至10天以上。
术后初期行走需使用助行器保护,避免剧烈运动,定期复查评估骨骼愈合情况。