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氨糖软骨素对腰椎间盘突出的作用有限,多数情况下不能直接缓解症状或修复损伤。腰椎间盘突出的治疗主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1、作用机制:氨糖软骨素主要针对关节软骨修复,而腰椎间盘突出是髓核突出压迫神经,两者病理机制不同。
2、辅助效果:可能对合并腰椎退行性变的患者有轻微缓解疼痛作用,但无法改变突出物对神经的压迫。
3、临床证据:目前缺乏高质量研究证明其疗效,国际指南未将其列为推荐用药。
4、使用建议:如需尝试需配合正规治疗,不可单独依赖,建议在医生指导下使用。
腰椎间盘突出患者应避免久坐久站,注意保持正确姿势,急性期需严格卧床休息,症状持续加重应及时就医。
手指撕脱性骨折多数情况不严重,属于稳定性骨折,可通过固定制动、药物治疗、康复训练等方式恢复。严重程度主要与撕脱骨块大小、移位程度、是否合并韧带损伤等因素有关。
1、骨块大小微小骨片撕脱通常无须手术,采用铝制夹板或支具固定3-4周即可。若骨块超过关节面1/3可能需克氏针内固定。
2、移位程度无移位骨折通过外固定可自愈,明显移位需手法复位。伴随伸肌腱断裂时需手术修复肌腱止点。
3、韧带损伤侧副韧带完全断裂需手术重建,表现为关节侧方不稳定。可配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解肿胀。
4、关节受累涉及关节面的撕脱骨折可能遗留创伤性关节炎。早期使用玻璃酸钠注射液关节腔注射有助于保护软骨。
恢复期避免患指负重,可进行被动屈伸训练防止肌腱粘连。定期复查X线观察骨愈合情况。