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包涵体性结膜炎的细胞质内有?

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包涵体性结膜炎的细胞质内有?

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
新生儿包涵体结膜炎,又称新生儿包涵体性脓漏眼,新生儿出生时,在患衣原体性宫颈炎的产道中受感染,潜伏期5~12天。眼睑红肿,睑结膜充血、肥厚、乳头肥大,主要见于下穹窿及下睑结膜,至少有50例包涵体结膜炎症的婴儿也有鼻咽感染和10例衣原体肺炎。因此,抗炎静脉注射应在14天内每天4次应用于身体的所有部位。孩子的母亲和他们母亲的性伴侣也应该得到治疗。注意个人卫生,不要共用毛巾。患有包涵体结膜炎症的人严禁进入公共游泳池,以防感染引起的流行病。

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眼眶蜂窝织炎可通过抗生素治疗、手术引流、糖皮质激素治疗、局部护理、对症支持治疗等方式治疗。眼眶蜂窝织炎通常由细菌感染、邻近组织炎症扩散、外伤、免疫功能低下、鼻窦炎等因素引起。

1、抗生素治疗

抗生素是治疗眼眶蜂窝织炎的主要手段,需根据病原学检查结果选择敏感药物。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。治疗期间需监测体温和血常规,评估感染控制情况。静脉用药通常持续7-10天,症状缓解后可改为口服制剂。

2、手术引流

当形成眼眶脓肿或药物治疗效果不佳时需考虑手术干预。常见术式包括眼眶脓肿切开引流术、鼻内镜下眶减压术等。手术可有效清除脓液,减轻眶内压力,防止视力损害。术后仍需继续抗生素治疗,定期换药观察伤口愈合情况。

3、糖皮质激素治疗

在足量抗生素治疗基础上,可短期使用糖皮质激素控制炎症反应。常用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。激素能减轻组织水肿,缓解疼痛症状,但需严格掌握适应症和疗程,避免掩盖感染征象。

4、局部护理

急性期可给予冷敷减轻眼睑肿胀,每日3-4次,每次15分钟。保持眼部清洁,使用生理盐水冲洗结膜囊。避免揉眼或压迫患眼,睡眠时抬高床头。佩戴眼罩保护患眼,防止强光刺激。

5、对症支持治疗

高热患者给予物理降温或退热药物,疼痛明显者可服用布洛芬缓释胶囊。保证充足休息,维持水电解质平衡。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫功能低下者酌情使用免疫调节剂。密切监测视力变化和眼球运动情况。

眼眶蜂窝织炎患者应卧床休息,避免剧烈活动。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素,限制辛辣刺激食物。保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染者。严格遵医嘱用药,不可自行调整抗生素剂量或疗程。治疗期间每日测量体温,观察眼部症状变化,如出现视力下降、头痛加重等情况需立即复诊。康复阶段可适度进行眼球转动训练,促进功能恢复。

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