| 1人回答 | 52次阅读
小儿麻痹症主要通过临床症状结合实验室检查确诊,典型表现包括发热、肢体疼痛、不对称性弛缓性瘫痪等,确诊需依赖病毒分离或血清学检测。
1、症状观察家长需留意孩子是否出现发热、头痛、呕吐等前驱症状,随后出现肢体疼痛及肌肉无力,瘫痪多发生于单侧下肢,呈现弛缓性特征。
2、体征检查医生会检查腱反射减弱或消失、肌张力下降等体征,瘫痪肢体可能出现肌肉萎缩,感觉功能通常保持正常。
3、实验室检测通过咽拭子或粪便样本分离脊髓灰质炎病毒,或检测血清中特异性IgM抗体,急性期与恢复期双份血清抗体效价升高4倍以上可确诊。
4、鉴别诊断需与吉兰-巴雷综合征、横贯性脊髓炎等疾病区分,后者多表现为对称性瘫痪或感觉障碍,脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象。
我国已通过计划免疫基本消灭野生病毒株,但家长仍应按期接种脊灰疫苗,出现可疑症状应立即隔离就医并报告疾控部门。
三个月婴儿咳嗽有痰可能由呛奶、环境刺激、上呼吸道感染、下呼吸道感染等原因引起,可通过体位引流、环境优化、对症治疗、抗感染治疗等方式缓解。
一、呛奶婴儿胃部呈水平位,喂奶后立即平躺易发生奶液反流刺激咽喉。家长需在喂奶后将婴儿竖直抱起,轻拍背部帮助排出胃内空气。
二、环境刺激干燥空气、烟雾或粉尘会刺激婴儿呼吸道黏膜。建议家长保持室内湿度在50%-60%,避免使用香薰或空气清新剂,定期清洗空调滤网。
三、上呼吸道感染多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,常伴随鼻塞、低热症状。医生可能推荐使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、愈创木酚甘油醚糖浆等祛痰药物。
四、下呼吸道感染支气管炎或肺炎多由细菌感染导致,可能出现呼吸急促、肺部湿啰音。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。
家长应注意观察婴儿呼吸频率与精神状态,若出现口周发青或拒奶等情况须立即就医,日常可通过蒸汽浴稀释呼吸道分泌物。