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矽肺患者通常需进行胸部X线、高分辨率CT、肺功能检查、血气分析及支气管肺泡灌洗等检查。
1、胸部X线
胸部X线是矽肺筛查的基础手段，可显示双肺弥漫性结节影、网格状改变或大块纤维化病灶。早期可能仅见肺纹理增粗，随着病情进展，典型表现为中上肺野对称分布的类圆形小阴影。该检查操作简便且成本较低，适合作为初步诊断和定期随访的工具。但需注意X线对早期细微病变的敏感性有限，必要时需结合其他检查。
2、高分辨率CT
高分辨率CT能清晰显示肺小叶间隔增厚、磨玻璃影及微小结节，对早期矽肺的诊断价值显著高于普通X线。其特征性表现包括胸膜下结节、肺门淋巴结蛋壳样钙化等。该检查还可评估肺气肿、肺大疱等并发症，为病情分期和治疗方案制定提供依据。
3、肺功能检查
肺功能检查通过测定用力肺活量、一氧化碳弥散量等指标，评估矽肺患者的限制性或混合性通气功能障碍程度。典型表现为弥散功能下降和肺顺应性减低，晚期可能出现不可逆气流受限。该检查对劳动能力鉴定和预后判断具有重要参考价值，建议每6-12个月复查监测病情变化。
4、血气分析
血气分析可检测动脉血氧分压、二氧化碳分压等参数，判断矽肺是否已导致呼吸衰竭。中晚期患者常见低氧血症，合并肺心病时可能出现二氧化碳潴留。该检查对评估疾病严重程度、指导氧疗及判断是否需要呼吸支持具有关键作用。
5、支气管肺泡灌洗
支气管肺泡灌洗通过纤维支气管镜获取肺泡灌洗液，检测其中炎性细胞、硅尘颗粒及细胞因子水平。灌洗液中巨噬细胞增多及硅尘颗粒检出可辅助诊断，同时能排除肺结核、肺泡蛋白沉积症等相似疾病。该检查属于有创操作，通常用于疑难病例的鉴别诊断。
矽肺患者日常需严格避免接触粉尘环境，戒烟并预防呼吸道感染。建议保持适度有氧运动如散步、太极拳以增强肺功能，饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、西蓝花等。定期复查肺功能及影像学检查，若出现咳嗽加重、呼吸困难等症状应及时就诊。职业暴露史者即使无症状也应定期体检，早期发现可延缓疾病进展。
