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为什么下排智齿不好拔

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为什么下排智齿不好拔

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

下排智齿拔除难度较高主要与解剖位置复杂、阻生类型多样、邻牙阻力大、操作视野受限等因素有关。

1、解剖位置复杂

下颌骨骨质致密且靠近下牙槽神经管,术中可能损伤神经导致下唇麻木,需通过锥形束CT精准评估神经管走向。

2、阻生类型多样

近中阻生、水平阻生或倒置阻生智齿需分割牙冠解除阻力,可能伴随牙龈翻瓣、去骨等操作,创伤大于上颌智齿拔除。

3、邻牙阻力大

第二磨牙阻挡导致器械难以直达智齿,操作中可能磨损邻牙牙根,术前需通过X线片评估邻牙牙根弯曲度。

4、操作视野受限

下颌后牙区空间狭窄,张口度不足或舌体干扰时可能延长手术时间,必要时需配合开口器或舌挡板辅助暴露术区。

建议术前完善影像学检查,选择经验丰富的口腔外科医师操作,术后24小时内冰敷减轻肿胀,避免用患侧咀嚼硬物。

其它精选问题

推荐 躺着腰疼起来就没事了是怎么回事

躺着腰疼起来就没事了可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、腰肌劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损,表现为躺下时腰部酸痛,活动后减轻。建议避免久坐久卧,适当进行腰部拉伸运动。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能与退行性变、外伤等因素有关,通常表现为平卧时腰痛加重,站立缓解。可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、盐酸乙哌立松等药物。

3、骨质疏松

骨质疏松多见于中老年人,可能与钙质流失、激素水平变化有关,躺卧时可能出现腰背疼痛。建议补充钙剂和维生素D,适当进行负重运动。

4、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,晨起或久卧后腰痛明显,活动后减轻。需进行抗炎治疗和功能锻炼,严重者可能需要生物制剂治疗。

日常注意保持正确睡姿,避免睡过软床垫,可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量,若症状持续建议及时就医检查。

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