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做痔疮手术前能吃饭吗

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做痔疮手术前能吃饭吗

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
做痔疮手术前能否吃饭,要结合手术方式进行分析。如果采取内痔硬化治疗、内痔硬化等微创手术,在门诊就可以完成。多采取局部麻醉的麻醉方式,这种情况下,早晨可以吃点稀饭之类的食物。如果采取微创PPH、传统外剥内扎手术方式,手术后可能遇到排便困难的情况。因此,在手术前1~2天,指导患者吃无渣流质饮食,这样能够减轻术后排便困难的情况。另外,这两种手术方式,需要采取硬膜外麻醉或者骶管麻醉,为了有较好麻醉效果,降低麻醉并发症出现,需要禁食12小时以上,禁水8小时以上。

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直肠手术吻合口瘘一般需要14-30天恢复,具体时间与瘘口大小、患者体质及术后护理等因素有关。

吻合口瘘是直肠手术后常见的并发症,恢复时间存在个体差异。较小的瘘口在14-21天内可能自行愈合,这类情况多见于早期发现且未合并感染的患者。临床表现为轻微腹痛或低热,可通过禁食、胃肠减压和静脉营养支持促进愈合。中等程度的瘘口需要21-30天恢复,可能伴随局部脓肿形成,需配合抗生素治疗如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等控制感染。对于合并肠内容物外漏的患者,需通过引流管持续排出分泌物,同时使用康复新液冲洗创面。恢复期间需定期复查血常规和C反应蛋白,监测炎症指标变化。部分患者需要肠外营养支持4-6周,直至造影检查确认瘘口闭合。

术后应保持肛门清洁,每日用温水坐浴2-3次,避免用力排便。饮食需从流质逐步过渡到低渣饮食,限制粗纤维摄入。建议穿戴宽松衣物减少腹部压力,睡眠时选择侧卧位减轻吻合口张力。若出现持续高热、剧烈腹痛或引流液浑浊,须立即返院处理。

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