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牙髓病和根尖周病是口腔常见疾病,牙髓病包括可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓坏死等,根尖周病涵盖根尖周炎、根尖周脓肿等,多由龋齿进展或外伤导致。
1、牙髓病分类牙髓病分为可逆性病变与不可逆性病变。可复性牙髓炎表现为冷热刺激痛,去除刺激后疼痛消失;不可复性牙髓炎含急性/慢性牙髓炎,伴随自发痛或夜间痛。
2、根尖周病类型根尖周炎分为急性与慢性,急性期患牙有咬合痛和叩痛,慢性期可能形成根尖肉芽肿或囊肿。根尖周脓肿可导致面部肿胀和发热。
3、主要致病因素深龋是主要诱因,细菌通过牙本质小管感染牙髓。牙外伤、隐裂或重度磨耗也可造成牙髓暴露,未及时治疗会继发根尖周感染。
4、典型发展进程早期龋坏仅影响釉质,进展至牙本质深层引发牙髓炎,最终导致牙髓坏死。感染通过根尖孔扩散至根尖周组织,可能形成瘘管或颌骨骨髓炎。
出现持续性牙痛或牙龈肿包应及时就诊,根管治疗是主要干预手段,日常需保持口腔卫生并定期检查牙齿。
智齿拔除后一般3-7天可逐步恢复正常饮食,实际恢复时间受创口大小、术后护理、个体差异及并发症等因素影响。
1、创口大小:简单拔牙创面较小者3天可尝试软食,复杂阻生齿拔除后需5-7天恢复,建议初期选择温凉流质食物避免刺激。
2、术后护理:严格遵医嘱咬止血棉、24小时内避免漱口,能有效减少血肿概率,术后48小时可尝试土豆泥等半流食。
3、个体差异:年轻人愈合较快约3-5天,糖尿病患者或免疫力低下者需延长至7-10天,恢复期间应避免辛辣过硬食物。
4、并发症:出现干槽症或感染需及时复诊,正常进食时间需延后,可使用头孢克洛等抗生素配合氯己定含漱液控制炎症。
恢复期从藕粉、蒸蛋等温软食物过渡,避免用拔牙侧咀嚼,两周内忌烟酒及过热饮食,定期复查创口愈合情况。