健康知道
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天天刷牙仍有黑牙渍可能由色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙等原因引起，可通过洁牙、树脂修复、喷砂抛光等方式改善。
1、色素沉积长期饮用咖啡茶或吸烟导致外源性着色，日常使用含焦磷酸盐的美白牙膏，必要时可进行冷光美白。
2、龋齿早期牙釉质脱矿形成黑色龋斑，可能与高糖饮食、清洁不足有关，需采用氟化氨银制剂或复合树脂充填治疗。
3、牙结石堆积菌斑钙化形成的龈下结石呈黑褐色，伴随牙龈出血，需超声波洁治配合龈下刮治术清除。
4、四环素牙儿童期服用四环素类药物导致牙本质染色，表现为带状灰黑色斑块，可通过瓷贴面或全冠修复改善外观。
建议每年进行口腔检查，减少深色饮食摄入，巴氏刷牙法配合牙线使用可有效预防色素沉积。
牙齿外突可通过佩戴矫治器、正畸手术、功能矫治器、隐形矫正等方式治疗。牙齿外突通常由遗传因素、不良口腔习惯、牙列拥挤、颌骨发育异常等原因引起。
1、遗传因素：父母存在牙齿外突可能遗传给子女，建议家长早期带孩子进行正畸评估，可通过固定矫治器干预，常用药物包括玻璃离子水门汀、氟化钠甘油、过氧化氢溶液。
2、不良习惯：长期吮指、口呼吸等行为可能导致牙弓狭窄，家长需及时纠正儿童不良习惯，轻度畸形可使用活动矫治器，配合含氟牙膏、氯己定含漱液、牙线辅助清洁。
3、牙列拥挤：可能与乳牙早失或恒牙过大有关，表现为牙齿重叠错位，需通过拔牙或扩弓创造空间，常用不锈钢托槽、陶瓷托槽、自锁托槽等装置。
4、颌骨异常：上颌前突或下颌后缩可能导致龅牙，通常伴有咀嚼功能障碍，严重者需正颌手术联合正畸治疗，术前需拍摄全景片和头影测量片评估。
矫正期间应避免过硬黏性食物，定期使用冲牙器清洁托槽，每餐后使用正畸专用牙刷，并遵医嘱按时复诊调整矫治力度。
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