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牙龈肿痛伴随夜间发热可能由牙龈炎、牙周脓肿、龋齿继发感染、颌骨骨髓炎等原因引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、脓肿引流、手术清创等方式缓解。
1、牙龈炎口腔卫生不良导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为红肿出血，夜间体位变化可能加重充血。建议加强巴氏刷牙法清洁，使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口腔粘贴片。
2、牙周脓肿深牙周袋内厌氧菌感染形成脓腔，伴随跳痛和局部发热。可能与糖尿病控制不佳或免疫力下降有关。需行龈下刮治配合阿莫西林克拉维酸钾、奥硝唑分散片、头孢克肟胶囊。
3、龋齿感染深龋导致牙髓坏死继发根尖周炎，夜间卧位时髓腔压力增大引发疼痛。典型表现为咬合痛和叩击痛。需根管治疗联合洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片控制症状。
4、颌骨骨髓炎细菌经感染牙根扩散至颌骨，出现持续发热和骨质破坏。多与金黄色葡萄球菌感染相关，需静脉注射头孢曲松钠联合切开引流，严重者需行死骨切除术。
避免进食辛辣刺激食物，用生理盐水含漱保持口腔清洁，若发热超过38.5℃或出现面部肿胀应及时就诊。
牙齿外突可通过佩戴矫治器、正畸手术、功能矫治器、隐形矫正等方式治疗。牙齿外突通常由遗传因素、不良口腔习惯、牙列拥挤、颌骨发育异常等原因引起。
1、遗传因素：父母存在牙齿外突可能遗传给子女，建议家长早期带孩子进行正畸评估，可通过固定矫治器干预，常用药物包括玻璃离子水门汀、氟化钠甘油、过氧化氢溶液。
2、不良习惯：长期吮指、口呼吸等行为可能导致牙弓狭窄，家长需及时纠正儿童不良习惯，轻度畸形可使用活动矫治器，配合含氟牙膏、氯己定含漱液、牙线辅助清洁。
3、牙列拥挤：可能与乳牙早失或恒牙过大有关，表现为牙齿重叠错位，需通过拔牙或扩弓创造空间，常用不锈钢托槽、陶瓷托槽、自锁托槽等装置。
4、颌骨异常：上颌前突或下颌后缩可能导致龅牙，通常伴有咀嚼功能障碍，严重者需正颌手术联合正畸治疗，术前需拍摄全景片和头影测量片评估。
矫正期间应避免过硬黏性食物，定期使用冲牙器清洁托槽，每餐后使用正畸专用牙刷，并遵医嘱按时复诊调整矫治力度。
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