健康知道
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取环后一般可以接着放环，但需根据个体情况由医生评估决定。
取环后立即放置新环适用于无感染、无子宫损伤且月经周期适宜的情况。若取环过程顺利且子宫内膜状态良好，医生可能在同一手术中完成新旧环更替。这种方式可减少二次手术创伤，尤其适合有避孕需求且对节育环耐受性好的女性。需确保取环原因非感染或移位等病理因素，术后需遵医嘱使用抗生素预防感染。
存在子宫异常出血、急性盆腔炎或取环导致宫颈裂伤时需推迟放环。若取环因节育环嵌顿、穿孔或反复脱落等问题，需先治疗原发疾病并评估子宫恢复情况。哺乳期或围绝经期女性激素水平变化可能影响环位稳定性，通常建议间隔1-2个月经周期后再放置。特殊情况下如可疑子宫内膜病变，需待病理检查明确诊断后再决定。
取环后无论是否立即放环，均应保持会阴清洁2周，避免盆浴和性生活。出现发热、持续腹痛或异常阴道流血需及时就诊。后续可选择含铜节育环、左炔诺孕酮宫内缓释系统等不同类型，医生将根据年龄、生育计划及子宫形态综合推荐。定期超声检查环位，每年进行妇科体检评估避孕效果。
孕27周通常不建议终止妊娠，仅在胎儿严重畸形或孕妇生命受威胁等极端情况下经专业评估后可考虑医学指征引产。我国法律规定非医学需要的妊娠28周后禁止终止。
孕27周胎儿已具备存活能力，此时终止妊娠属于晚期引产，需由产科医生团队严格评估指征。常见医学指征包括胎儿严重染色体异常、重大结构畸形或孕妇合并重度子痫前期、胎盘早剥等危及生命的并发症。手术需在具备新生儿抢救条件的医疗机构进行，采用药物引产结合清宫术，过程存在大出血、感染、羊水栓塞等风险。
非医学需求的社会因素引产在法律和伦理层面均不被允许。此阶段胎儿各器官基本发育完成，引产可能导致严重心理创伤。若因特殊困难需终止妊娠，须经省级医疗专家委员会审批，提供遗传诊断报告等完整医学证明文件。
建议孕妇及家属与产科医生充分沟通，全面了解风险与替代方案。对于意外妊娠或经济困难等情况，可寻求正规医疗机构的社会工作者帮助，我国有完善的出生缺陷救助制度和慈善帮扶渠道。保留完整产检记录，必要时可申请多学科会诊评估胎儿预后。
