健康知道
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IgA肾病患者在病情稳定、肾功能正常的情况下通常可以生育，但需在医生严密监测下进行。若存在严重肾功能不全或高血压未控制等情况，则不建议妊娠。
IgA肾病处于稳定期且肾功能正常时，妊娠风险相对较低。患者需提前3-6个月进行孕前评估，包括24小时尿蛋白定量、血肌酐清除率等检查。妊娠期间需每1-2个月复查肾功能，控制血压在130/80mmHg以下。约60%-70%的轻中度患者可顺利完成妊娠，但需警惕妊娠中晚期可能出现的蛋白尿加重或血压升高。
当患者血肌酐超过132.6μmol/L或24小时尿蛋白大于1g时，妊娠可能导致肾功能不可逆恶化。合并难以控制的高血压或病理显示肾小球硬化超过50%的患者，妊娠期间发生子痫前期概率超过30%。这类患者妊娠可能导致肾功能进展至尿毒症期，需在孕前充分告知风险。
建议所有IgA肾病备孕患者进行肾穿刺活检评估病理分级，妊娠期间使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等妊娠安全降压药，禁用血管紧张素转换酶抑制剂。产后需继续监测肾功能3-6个月，哺乳期避免使用环孢素软胶囊等经乳汁分泌药物。日常保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重。
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