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右侧输尿管结石伴右肾积水可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等方式治疗。右侧输尿管结石伴右肾积水通常由结石阻塞尿路、尿路感染、代谢异常、尿路结构异常、长期饮水不足等原因引起。
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，促进小结石排出。可适当增加柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶、咖啡等可能加重结石的饮料。若出现恶心呕吐无法饮水，需及时就医补液治疗。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；双氯芬酸钠栓能缓解结石移动引发的绞痛；碳酸氢钠片可碱化尿液溶解尿酸结石。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
适用于直径5-20毫米的输尿管中上段结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物排石并复查超声确认结石清除情况。
经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石设备直接粉碎结石并取出，适用于中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。
在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于20毫米的肾盂结石或复杂结石。手术风险包括出血、感染等，术后需绝对卧床24小时并监测血红蛋白变化。
患者应限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，每日保持适量运动促进排石。术后恢复期避免剧烈运动，定期复查泌尿系超声观察积水改善程度。若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧，需立即返院检查排除尿源性脓毒血症等严重并发症。
