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冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理变化类型包括

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冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理变化类型包括

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理变化类型主要包括脂质条纹、纤维斑块和粥样斑块。这些变化是冠状动脉逐渐狭窄甚至闭塞的过程,可能导致心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。
1、脂质条纹
脂质条纹是冠状动脉粥样硬化的早期表现,主要由脂质在血管内膜沉积形成。这种变化通常不会引起明显症状,但为后续病变奠定了基础。脂质条纹的形成与高胆固醇、高血压、吸烟等危险因素密切相关。通过控制饮食、增加运动、戒烟等方式,可以有效延缓脂质条纹的进展。
2、纤维斑块
纤维斑块是脂质条纹进一步发展形成的,主要由平滑肌细胞和胶原纤维构成。纤维斑块会导致血管壁增厚,管腔逐渐狭窄,影响血流。此时患者可能出现心绞痛等症状。治疗上,除了生活方式干预外,还需使用他汀类药物降低血脂、阿司匹林抗血小板聚集,必要时进行血管成形术或支架植入。
3、粥样斑块
粥样斑块是冠状动脉粥样硬化的晚期表现,斑块内含有大量脂质和坏死组织,表面可能形成溃疡或血栓。粥样斑块破裂是急性心肌梗死的主要原因。此时患者需要紧急就医,进行溶栓治疗或冠状动脉旁路移植术。长期管理包括严格控制血压、血糖和血脂,定期复查。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理变化是一个渐进过程,早期干预至关重要。通过健康的生活方式、规范的药物治疗和必要的介入治疗,可以有效控制病情发展,降低心血管事件风险。定期体检、监测危险因素并及时调整治疗方案,是预防和管理该病的关键。

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