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胆总管结石的主要症状有腹痛、黄疸、发热、恶心呕吐、食欲减退等。胆总管结石可能与胆道感染、胆汁淤积等因素有关,通常表现为右上腹绞痛、皮肤黏膜黄染等症状。
1、腹痛
腹痛是胆总管结石最常见的症状,多表现为右上腹持续性绞痛或胀痛,疼痛可向右肩背部放射。腹痛常在进食油腻食物后加重,可能与结石阻塞胆总管导致胆汁排出受阻有关。腹痛发作时可采取屈膝侧卧位缓解疼痛,必要时需就医进行解痉止痛治疗。
2、黄疸
黄疸表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。这是由于结石阻塞胆总管导致胆汁无法正常排入肠道,胆红素反流入血所致。黄疸程度与胆道梗阻程度相关,严重时可伴有皮肤瘙痒。出现黄疸应及时就医,避免肝功能受损。
3、发热
发热多因胆道感染引起,体温可超过38.5摄氏度,常伴有寒战。胆总管结石合并感染时可发展为急性胆管炎,严重者可出现感染性休克。发热期间应注意监测体温变化,多饮水补充体液,必要时需静脉使用抗生素治疗。
4、恶心呕吐
恶心呕吐多与腹痛同时出现,因胆道梗阻刺激胃肠道神经反射所致。呕吐物多为胃内容物,严重时可含有胆汁。发作时应暂时禁食,呕吐缓解后可少量多次饮用温水,若呕吐持续不缓解需就医处理。
5、食欲减退
胆总管结石患者常因进食后腹痛加重而主动减少进食,长期可导致体重下降、营养不良。饮食上应选择低脂、易消化的食物,避免油炸、辛辣刺激性食物,必要时可补充胰酶帮助消化吸收。
胆总管结石患者日常应注意饮食清淡,避免暴饮暴食,限制高胆固醇食物摄入。适当运动有助于促进胆汁排泄,但急性发作期应卧床休息。定期复查腹部超声监测结石情况,若出现持续腹痛、高热等症状应及时就医,避免发生化脓性胆管炎、胰腺炎等严重并发症。遵医嘱规范治疗的同时,保持规律作息和良好心态对疾病恢复也很重要。