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胃癌转到肺怎么治疗

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胃癌转到肺怎么治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌肺转移属于晚期肿瘤扩散,治疗需结合全身化疗、靶向治疗、免疫治疗及局部放疗等综合手段。

1、全身化疗

氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等药物可抑制癌细胞增殖,需根据患者耐受性调整方案,化疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。

2、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如阿帕替尼可能延缓进展,治疗前需完成基因检测明确靶点。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型肿瘤,可能激活免疫系统杀伤癌细胞,需警惕免疫相关性肺炎等并发症。

4、局部放疗

针对肺部寡转移灶可考虑立体定向放疗缓解症状,需评估肺功能储备,常与全身治疗联合应用控制病情进展。

建议营养支持配合治疗,选择高蛋白易消化食物,定期复查评估疗效,疼痛等症状需及时对症处理。

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胃癌初期可通过内镜下黏膜切除术、腹腔镜手术、化疗辅助治疗、靶向药物治疗等方式治疗。胃癌初期通常由幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、遗传因素、不良饮食习惯等原因引起。

1、内镜下黏膜切除术

适用于黏膜层局限病灶,通过内镜直接切除病变组织,创伤小且恢复快。治疗前需完善超声内镜评估浸润深度。

2、腹腔镜手术

针对黏膜下层浸润病灶,采用腹腔镜辅助胃部分切除术。术后需配合胃肠减压及营养支持治疗。

3、化疗辅助治疗

存在淋巴结转移风险时,可采用卡培他滨、奥沙利铂、替吉奥等药物进行辅助化疗。化疗期间需监测骨髓抑制情况。

4、靶向药物治疗

HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗。治疗前需进行免疫组化检测明确分子分型。

胃癌初期治疗后需定期复查胃镜,保持少食多餐饮食原则,避免腌制及烟熏食品摄入,戒烟限酒有助于降低复发风险。

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