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肺癌确诊需结合影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测及临床分期评估,主要方法有胸部CT、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、基因检测等。
1、影像学检查胸部X线或CT可发现肺部占位性病变,典型表现为边缘毛刺状结节或团块影,增强CT有助于评估肿瘤血供及周围侵犯情况。
2、病理活检支气管镜活检或经皮肺穿刺获取组织标本,通过病理学检查确认癌细胞类型,常见为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两类。
3、肿瘤标志物检测CEA、CYFRA21-1等标志物辅助诊断,但需注意特异性有限,需结合其他检查综合判断。
4、分期评估通过PET-CT、骨扫描等确定肿瘤转移范围,根据TNM分期系统制定治疗方案,早期肺癌以手术为主,晚期需综合治疗。
确诊后应戒烟并加强营养支持,根据医生建议选择手术、放疗、靶向治疗或免疫治疗等个体化方案。