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脑膜炎怎么检查出来

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脑膜炎怎么检查出来

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
结核性脑膜炎,早期可表现为发热,头痛,呕吐以及脑膜刺激征,有的病人可伴有结核中毒症状,低热,盗汗乏力,食欲减退等等,严重者可出现颈项强直,昏迷等等。检测脑脊液:压力明显增高,淋巴细胞显著增多,蛋白增高通常为每升1到2克,糖以及氯化物下降,有的病人脑脊液涂片可找到抗酸染色可见结核菌以明确诊断。检查外周血白细胞计数增高,血沉增快,结核菌素试验可呈阳性,多数病人有血行播散型肺结核。

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恶心呕吐可能是胃酸过多引起的,但也可能与胃肠炎、妊娠反应、肝胆疾病或神经系统异常等因素有关。胃酸过多通常伴随反酸、烧心等症状,若症状持续或加重,建议及时就医检查。

1、胃酸过多

胃酸分泌过多可能刺激胃黏膜,引发恶心呕吐,常伴有上腹部灼热感。长期饮食不规律、压力过大或幽门螺杆菌感染可能诱发该问题。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物,同时需避免辛辣刺激性食物。

2、急性胃肠炎

病毒或细菌感染导致的胃肠炎会引起恶心呕吐,多伴随腹泻、发热。发病可能与进食不洁食物有关,需检测便常规明确病原体。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,注意补充电解质防止脱水。

3、妊娠反应

育龄女性出现晨起恶心呕吐需考虑早孕可能,与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高有关。建议进行尿妊娠试验,若确诊可少量多餐补充维生素B6缓解症状,严重者需就医排除妊娠剧吐。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时胆汁排泄异常,可能引发饭后恶心呕吐,伴右肋下疼痛。超声检查可确诊,急性发作期需禁食并静脉补液,遵医嘱使用消炎利胆片、头孢克肟分散片等药物,必要时需手术切除胆囊。

5、颅内压增高

突发喷射性呕吐伴头痛可能提示脑出血、脑肿瘤等颅内病变,需紧急CT检查。这类呕吐与胃酸无关,而是中枢神经系统受压所致,可能伴随视物模糊、意识障碍,需神经外科紧急干预。

出现恶心呕吐时应记录发作时间、诱因及伴随症状,避免自行服用止吐药掩盖病情。饮食选择清淡易消化的米粥、面条,少量多次饮用温水。若呕吐物带血、呈咖啡色或持续超过24小时未缓解,须立即就医排查消化道出血、肠梗阻等急症。日常注意饮食卫生,规律进食避免空腹,餐后1小时内不宜平卧以防反流。

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