| 1人回答 | 73次阅读
 
                
                烤瓷牙套内基牙龋坏可能由边缘微渗漏、口腔清洁不足、牙体预备不当、继发龋等原因引起,需通过拆除修复体、控制感染、重新修复等方式处理。
1. 边缘微渗漏烤瓷冠边缘密合度差导致细菌侵入,与粘接剂老化或技术操作有关。需拆除旧冠后清除腐质,使用玻璃离子水门汀重新粘接。
2. 口腔清洁不足牙套边缘食物残渣堆积引发龈缘炎,可能破坏边缘封闭性。应加强邻面清洁,配合冲牙器及牙线辅助维护。
3. 牙体预备不当备牙时剩余牙体过薄易发生折裂,与抗力形设计缺陷相关。需评估剩余牙体量,必要时行桩核冠修复或种植治疗。
4. 继发龋可能与基牙原有龋坏未彻底清除或唾液污染有关,表现为牙体变色软化。需彻底去腐后视情况选择复合树脂填充或全冠修复。
日常使用含氟牙膏维护基牙健康,定期口腔检查可早期发现边缘缺陷,修复后避免咀嚼过硬食物。
口腔纤维化可能由遗传因素、长期咀嚼槟榔、口腔慢性炎症、自身免疫性疾病等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、手术松解等方式改善。
1、遗传因素部分患者存在基因易感性,家族史是明确风险因素。建议定期口腔检查,早期发现可局部注射糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液延缓进展。
2、咀嚼槟榔槟榔碱刺激导致黏膜下纤维增生,是主要诱因之一。须立即戒除槟榔,配合使用维生素A软胶囊促进黏膜修复,疼痛明显时可短期用利多卡因凝胶。
3、慢性炎症反复口腔溃疡或感染可能诱发纤维化。需控制感染源,使用复方氯己定含漱液消炎,联合曲安奈德口腔软膏减轻局部纤维化。
4、自身免疫病硬皮病等疾病继发口腔纤维化时,需免疫抑制剂如环孢素软胶囊干预原发病。伴张口困难者可尝试透明质酸酶注射液局部注射。
日常避免辛辣刺激食物,坚持张口训练延缓关节强直,出现进行性张口受限需及时口腔外科就诊评估手术指征。
 
    
        
    
 
    
        
    
 
    
        
    
 
    
        
    
 
    
        
    
