健康知道
| 1人回答 | 42次阅读
拔牙前检查凝血功能主要为了预防术中及术后出血风险，常见原因包括凝血功能障碍、长期服用抗凝药物、肝病影响凝血因子合成、遗传性血友病等。
1、凝血障碍疾病血友病、血管性血友病等遗传性疾病会导致凝血因子缺乏，拔牙后可能发生难以控制的出血。需提前补充凝血因子或使用氨甲环酸、凝血酶原复合物、人纤维蛋白原等药物。
2、抗凝药物影响华法林、阿哌沙班等抗凝药会延长凝血时间，需根据凝血指标调整用药方案。必要时可短期改用低分子肝素过渡，或术前使用维生素K拮抗剂。
3、肝脏疾病肝硬化患者合成凝血因子能力下降，表现为PT/APTT延长。需术前输注新鲜冰冻血浆改善凝血功能，配合维生素K1注射液、凝血酶原复合物等治疗。
4、血小板异常特发性血小板减少性紫癜或白血病可能导致血小板数量不足。需通过输注血小板悬液提升计数，或使用重组人血小板生成素、艾曲泊帕等药物。
建议术前1周避免服用阿司匹林等影响凝血药物，术后24小时内局部冷敷并咬紧止血棉球，饮食选择温凉流质食物减少创面刺激。
上下嘴唇里长满小颗粒可能与口腔黏膜病变、病毒感染、过敏反应、营养缺乏等因素有关，需结合具体症状判断病因。
1、口腔黏膜病变口腔白斑或扁平苔藓可能导致黏膜角化异常，表现为密集小颗粒，伴随灼烧感。需口腔科检查确诊，可局部使用维A酸乳膏、糖皮质激素软膏或免疫调节剂。
2、病毒感染单纯疱疹病毒或HPV感染可引起唇黏膜疣状增生，颗粒呈簇状分布。抗病毒药物如阿昔洛韦、干扰素凝胶有一定效果，顽固病灶需激光治疗。
3、过敏反应牙膏、口红等接触性过敏原可能引发黏膜淋巴滤泡增生，表现为瘙痒性颗粒。需排查过敏原，使用氯雷他定等抗组胺药，严重时短期外用他克莫司软膏。
4、营养缺乏长期缺乏维生素B族或铁元素可能导致口角炎伴黏膜颗粒样改变。建议检测血清营养素水平，补充复合维生素B、硫酸亚铁等制剂。
避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁，若颗粒持续增大或溃烂需及时活检排除恶性病变。
.jpg)
