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安内胆管结石串珠样改变属于胆管结石的严重表现，通常提示多发性结石或胆管扩张，需警惕胆管炎、梗阻性黄疸等并发症。
胆管结石串珠样改变指影像学检查中胆管内多发结石呈串珠状排列，常伴随胆管局部扩张。这种情况可能因结石反复刺激胆管壁导致慢性炎症，或结石阻塞胆管引发胆汁淤积。患者可能出现右上腹隐痛、皮肤巩膜黄染、尿色加深等症状。若合并细菌感染，可能发展为急性化脓性胆管炎，表现为高热寒战、腹痛加剧甚至休克。结石长期存在还可能诱发胆汁性肝硬化或胰腺炎。
极少数情况下，串珠样改变可能为先天性胆管囊状扩张症的表现，此类患者胆管壁结构异常，更易发生结石嵌顿和癌变。若影像显示结石充满胆管或合并胆管狭窄，往往需要紧急处理以防胆道完全梗阻。
建议出现胆管结石串珠样改变者尽早就医评估，通过肝功能检查、MRCP等明确结石分布及胆管损伤程度。日常需避免高脂饮食，规律进食以促进胆汁排泄，观察大便颜色及皮肤瘙痒情况。若突发剧烈腹痛、持续发热或意识模糊须立即急诊处理。
