先天性巨结肠几个月会发生

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巨结肠结肠

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先天性巨结肠几个月会发生

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李辉中日友好医院主任医师

先天性巨结肠通常在出生后1个月内出现症状，少数可能延迟至3-6个月发病。发病时间与病变肠段长度、神经节细胞缺失程度等因素有关。

1、早期症状期

多数患儿在出生后24-48小时无胎便排出，伴随腹胀呕吐，需通过肛门指诊或造影检查确诊。

2、进展期表现

未及时干预时会出现顽固性便秘、营养不良，腹部膨隆呈蛙腹状，可能并发小肠结肠炎。

3、并发症期

长期肠梗阻可导致水电解质紊乱、肠穿孔等急症，部分患儿出现生长发育迟缓等全身症状。

4、迟发型病例

短段型病变患儿可能在3个月后显现排便困难，需通过直肠测压等检查与功能性便秘鉴别。

家长发现新生儿排便异常应及时就医，确诊后需根据病变范围选择肠造瘘或根治手术，术后需定期随访肛门功能发育情况。

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其它精选问题

肛门镜是一种用于检查肛门和直肠的医疗工具，能够帮助医生发现多种疾病。通过肛门镜检查，医生可以观察到肛门和直肠的黏膜情况，判断是否存在异常病变，如痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠炎、肛周脓肿等。肛门镜检查操作简单，通常在门诊即可完成，患者无需住院，检查过程中可能会有轻微不适，但一般可以耐受。对于疑似肛门或直肠疾病的患者，肛门镜检查是一种重要的诊断手段，能够为后续治疗提供依据。 1、痔疮：肛门镜能够清晰地观察到痔疮的位置、大小和严重程度。痔疮是肛门静脉曲张形成的肿块，常见症状包括便血、肛门疼痛和瘙痒。通过肛门镜检查，医生可以判断痔疮的类型内痔、外痔或混合痔，并根据情况建议保守治疗或手术治疗。 2、肛裂：肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口，通常由便秘或硬便引起。肛门镜能够发现肛裂的位置和深度，并评估是否存在感染或溃疡。肛裂的治疗包括软化大便、局部用药缓解疼痛，严重时可能需要手术修复。 3、直肠息肉：肛门镜可以检查直肠内是否存在息肉，息肉是直肠黏膜上的良性增生，但部分息肉可能发展为癌变。通过肛门镜检查，医生可以评估息肉的大小、数量和形态，并决定是否需要切除。切除息肉后，通常需要定期复查以监测复发情况。 4、直肠炎：肛门镜能够观察到直肠黏膜的炎症情况，直肠炎可能由感染、炎症性肠病或放射性治疗引起。通过肛门镜检查，医生可以判断炎症的范围和严重程度，并制定相应的治疗方案，如抗炎药物、抗生素或免疫抑制剂。 5、肛周脓肿：肛门镜可以辅助诊断肛周脓肿，脓肿是肛门周围组织的感染性病变，常伴有剧烈疼痛和发热。通过肛门镜检查，医生可以评估脓肿的位置和范围，并决定是否需要切开引流。治疗包括抗生素控制感染和手术引流脓液。肛门镜检查后，患者应注意饮食调节，避免辛辣刺激性食物，多吃富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物，以保持大便通畅。适量运动如散步、瑜伽等有助于促进肠道蠕动，减少便秘的发生。保持良好的肛门卫生习惯，如便后温水清洗，避免用力擦拭，有助于预防肛门疾病的发生和复发。