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遗传性肝病需要吃药吗?

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遗传性肝病需要吃药吗?

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

遗传性肝病是否需要吃药取决于具体类型和病情严重程度,部分患者需要长期用药控制,部分仅需定期监测。

对于有明显肝功能异常或症状的遗传性肝病,通常需要药物干预。以威尔逊病为例,青霉胺片和曲恩汀胶囊可促进铜排泄,锌制剂能减少肠道铜吸收,需终身服用防止铜蓄积。遗传性血色病患者需定期放血或使用去铁胺注射液降低铁负荷。α-1抗胰蛋白酶缺乏症可静脉输注α-1蛋白酶抑制剂延缓肺气肿进展。糖原累积症患者需使用生玉米淀粉维持血糖稳定。这些药物需严格遵医嘱调整剂量,定期复查肝功能、影像学等指标。

部分无症状的遗传性肝病可能暂不需要药物治疗。吉尔伯特综合征引起的轻度胆红素升高通常无须用药,避免饥饿和脱水即可。良性复发性肝内胆汁淤积症发作期可短期使用熊去氧胆酸胶囊,缓解期无须持续服药。这类患者仍需每6-12个月复查超声和肝功能,监测病情变化。

遗传性肝病患者应保持低脂高蛋白饮食,避免酒精和肝毒性药物。有肝硬化风险者需限制钠盐摄入,定期筛查食管静脉曲张。建议携带基因检测报告就诊,孕期或手术前需主动告知医生病史。出现黄疸加重、腹水或意识改变应立即就医。

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