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胸腺瘤多数情况下属于良性肿瘤，但部分可能具有恶性倾向或发展为胸腺癌。胸腺瘤的性质需通过病理检查确定，主要影响因素有肿瘤生长速度、组织学类型、是否侵犯周围组织以及是否出现转移。
1、生长速度：良性胸腺瘤通常生长缓慢且边界清晰，可通过手术完整切除；恶性胸腺瘤生长迅速且易复发，需结合放化疗。
2、组织学类型：A型、AB型胸腺瘤多为良性，B型可能具有侵袭性，C型则属于胸腺癌范畴，需根据分型制定治疗方案。
3、周围侵犯：肿瘤若侵犯纵隔血管或心包可能提示恶性，需扩大切除范围并配合术后辅助治疗。
4、转移情况：出现淋巴结或远处转移即可确诊为胸腺癌，此时需进行多学科综合治疗。
确诊胸腺瘤后应定期随访胸部CT，避免剧烈运动导致肿瘤破裂，术后患者需加强营养支持促进恢复。
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